保険証を紛失したとき
管理No. 5-02

保険証を紛失・破損したときは、ただちに手続きを行ってください。

解説
手続き
よくある質問
  • ※プリントアウトして使用してください。
  • ※必要事項を記入の上提出してください。

保険証を紛失したとき

必要書類 「健康保険　被保険者証滅失・き損再交付申請書」（手書き用）
「健康保険　被保険者証滅失・き損再交付申請書」（Excel入力用）
「健康保険　被保険者証滅失・き損再交付申請書」（記入例）
「健康保険　被保険者証滅失届」（手書き用）
「健康保険　被保険者証滅失届」（Excel入力用）
「健康保険　被保険者証滅失届」（記入例）
  • 再発行手数料1,000円
    届出時に当健保指定口座へお振込みください。
    （振込手数料は本人負担／被保険者名義）
    指定口座は総務・人事担当者にお問い合わせください。
  • 警察署への届出番号は必須項目です。
提出期限 事由発生からただちに
対象者 保険証を紛失した被保険者・被扶養者
提出先 総務・人事担当者（任継者は健保組合へ）
備考

保険証を破損したとき

必要書類 「健康保険　被保険者証滅失・き損再交付申請書」（手書き用）
「健康保険　被保険者証滅失・き損再交付申請書」（Excel入力用）
「健康保険　被保険者証滅失・き損再交付申請書」（記入例）

【添付書類】

  • 破損した保険証
提出期限 事由発生からただちに
対象者 保険証を破損した被保険者・被扶養者
提出先 総務・人事担当者（任継者は健保組合へ）
備考